การตายของเซลล์ขนชั้นนอกที่เกิดจากโคเคลียมักเป็นสาเหตุของอาการหูหนวกและสูญเสียการได้ยิน เซลล์พัฒนาในตัวอ่อนและไม่สืบพันธุ์ เซลล์ขนชั้นนอกจะขยายตัวและหดตัวตามแรงกดของคลื่นเสียงและขยายเสียงให้กับเซลล์ขนชั้นใน เซลล์ภายในส่งแรงสั่นสะเทือนเหล่านั้นไปยังเซลล์ประสาทเพื่อสร้างเสียงที่เราได้ยินการเคลื่อนไหวที่ประสานกันของเซลล์ภายในและภายนอก
ชั้นนอกหมอบและกระโดดและยกชั้นในเข้าไปในหูมากขึ้น หูเป็นอวัยวะที่สวยงาม ไม่มีอวัยวะอื่นใดในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่เซลล์อยู่ในตำแหน่งที่แม่นยำ มิฉะนั้น การได้ยินจะไม่เกิดขึ้น เซลล์จะกลายเป็นเซลล์ขนชั้นใน เมื่อยีนถูกปิดกั้น เซลล์จะกลายเป็นเซลล์ขนชั้นนอก ความสามารถในการผลิตหนึ่งในเซลล์เหล่านี้จะต้องใช้ยีนค็อกเทลจำเป็นในการสร้างเซลล์ขนประสาทหูจากเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขน จากนั้น TBX2 จะถูกเปิดหรือปิดเพื่อสร้างเซลล์ภายในหรือภายนอกที่จำเป็นเป้าหมายจะเป็นการสร้างโปรแกรมใหม่ให้กับเซลล์รองรับ ซึ่งถูกประสานระหว่างเซลล์ผมและจัดให้มีโครงสร้างรองรับ เข้าไปในเซลล์ผมชั้นนอกหรือชั้นใน